Assicurazione sanitaria complementare

Le aziende che offrono un'assicurazione sanitaria complementare in Svizzera devono ottenere l'autorizzazione della SFMA. La SFMA rilascia licenze alle aziende che soddisfano i requisiti di legge e tutelano gli interessi degli assicurati.

Questa pagina della SFMA offre ai richiedenti e agli assoggettati una visione pratica del tema dell'assicurazione malattie complementare. Spiega quando potrebbe essere necessaria una licenza, un'approvazione, una notifica o una registrazione, quali informazioni dovrebbero essere preparate e quali modifiche potrebbero richiedere il contatto con l'autorità.

Requisiti di licenza

La verifica si concentra sul fatto che il richiedente sia organizzato in modo adeguato per l'assicurazione sanitaria complementare all'interno dell'area Ottenere la licenza: assicuratori. La SFMA esaminerà normalmente la governance, le risorse finanziarie, le persone responsabili, i controlli del rischio, gli accordi di conformità, la verificabilità, l'esternalizzazione e se l'attività pianificata può essere eseguita senza creare rischi evitabili per clienti, investitori, assicurati o integrità del mercato.

Compagnie di assicurazione ISA e compagnie di assicurazione sanitaria generale

Le revisioni specifiche delle assicurazioni considerano le classi di assicurazione, la protezione degli assicurati, il piano aziendale, la solvibilità, le riserve tecniche, la riassicurazione, gli accordi di distribuzione e la capacità di gestire sinistri e contratti. in modo affidabile.

Controllo preventivo del prodotto

Questa sezione spiega come il controllo preventivo del prodotto influisce sull'autorizzazione o sulla registrazione dell'assicurazione sanitaria complementare. I fatti rilevanti dovrebbero essere documentati in modo da consentire alla SFMA di comprendere la base giuridica, le responsabilità operative e le implicazioni di vigilanza.

Preparare un fascicolo completo

I richiedenti devono mantenere la presentazione concisa ma completa: descrivere l'attività, la struttura giuridica, le persone responsabili, il quadro di controllo, le risorse finanziarie, i documenti pertinenti ed eventuali elementi transfrontalieri. Laddove permanga incertezza, il problema dovrebbe essere evidenziato tempestivamente anziché lasciato emergere durante la revisione.