Assurance maladie complémentaire

Les entreprises proposant une assurance maladie complémentaire en Suisse doivent obtenir une autorisation SFMA. La SFMA délivre des autorisations aux entreprises qui satisfont aux exigences légales et veillent à la protection des intérêts des assurés.

Cette page de la SFMA donne aux demandeurs et aux institutions assujetties une vision pratique du thème de l'assurance maladie complémentaire. Il explique quand une autorisation, une approbation, une notification ou un enregistrement peut être nécessaire, quelles informations doivent être préparées et quels changements peuvent nécessiter un contact avec l'autorité.

Exigences en matière d'autorisation

L'examen se concentre sur la question de savoir si le demandeur est organisé d'une manière adaptée à l'assurance maladie complémentaire dans le domaine Obtenir une autorisation: assureurs. La SFMA examinera normalement la gouvernance, les ressources financières, les personnes responsables, les contrôles des risques, les dispositions de conformité, l'auditabilité, l'externalisation et si l'activité prévue peut être exercée sans créer de risques évitables pour les clients, les investisseurs, les assurés ou l'intégrité du marché.

Les compagnies d'assurance relevant de l'ISA et les compagnies d'assurance maladie générale

Les examens spécifiques à l'assurance portent sur les catégories d'assurance, la protection des assurés, le plan d'affaires, la solvabilité, les provisions techniques, la réassurance, les accords de distribution et la capacité à administrer les réclamations et les contrats. de manière fiable.

Contrôle préventif des produits

Cette section explique comment le contrôle préventif des produits affecte le thème de l'autorisation ou de l'enregistrement d'une assurance maladie complémentaire. Les faits pertinents doivent être documentés de manière à permettre à la SFMA de comprendre la base juridique, les responsabilités opérationnelles et les implications en matière de surveillance.

Préparer un dossier complet

Les candidats doivent maintenir une soumission concise mais complète: décrire l'activité, la structure juridique, les personnes responsables, le cadre de contrôle, les ressources financières, les documents pertinents et tout élément transfrontalier. Lorsque l'incertitude demeure, le problème doit être souligné dès le début plutôt que de laisser émerger pendant l'examen.